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quarta-feira, 1 de janeiro de 2014

Qual futuro da humanidade nascida por cesariana?

Documentário defende o parto humanizado e discute como a forma de nascer interfere na capacidade de amar

Por Ana Lis Soares, filha do Marco Túlio e da Arlete

“Qual o futuro da humanidade nascida por cirurgia cesariana, pela ocitocina sintética?”. Essa é a pergunta feita pelo médico francês Michel Odent, considerado um ícone do parto normal, que participa do documentário O Renascimento do Parto, e resume a filosofia defendida no longa-metragem que terá lançamento em várias cidades do país nesta sexta-feira, 9 de agosto.

Criado para valorizar o parto humanizado – sem interferências médicas e tecnológicas, o filme traz dados que nos fazem refletir sobre a epidemia da cirurgia cesariana em nosso país, que chega a 52% dos partos (em hospitais privados, este número atinge 90%). Para se ter ideia, em países desenvolvidos, como a Holanda, o número de cesarianas se resume aos 15%, o equivalente à taxa esperada de partos de risco.

Especialistas entrevistados no filme trazem muitas explicações para o exagero de interferência durante os partos, questões que envolvem desde comodidade na agenda de médicos até mitos culturais incutidos nas mentes de mães e familiares.

Em defesa do parto humanizado, uma das propostas  do filme é que o obstetra seja mais visto como “herói do hospital”, realizando cesarianas e interferências tecnológicas quando realmente for necessário, do que como o protagonista do parto, como ocorre no Brasil.

O Renascimento do Parto prega a diminuição imediata da interferência do médico e a suspensão do uso de hormônios artificiais (como ocitocina, prolactina), que aceleram as contrações, de cortes e da anestesia, e acredita que o nascimento de forma mais fisiológica e natural resultará em uma humanidade melhor. O documentário traz questionamentos sobre a violência do parto cesárea e ressalta que o nascimento é fundamental na construção da capacidade de amar do ser humano.  

De acordo com o diretor Eduardo Chaveut e a roteirista e produtora Érica de Paula, a ideia do projeto surgiu em 2011, quando perceberam a falta de informações de qualidade sobre o assunto “parto e nascimento”. O objetivo é conscientizar as mulheres sobre a possibilidade de um “parto mais respeitoso e, consequentemente, melhor para ela e o bebê.”A essência está em outra frase emblemática de Michel Odent: “Para mudar o mundo, primeiro é preciso mudar a forma de nascer.” 

A era do parto tecnocrata

Uma cesariana leva de 15 a 20 minutos para ser realizada, já um parto humanizado pode durar um dia inteiro. Para fazer um procedimento de parto, o médico brasileiro ganha, em média, R$180. Então, qual situação seria mais “compatível” com a agenda de um profissional? Qual seria mais vantajoso em termos financeiros? Muitos fatores podem ser levantados quando nos perguntamos por que fazemos tantas cesarianas. E um deles, indicado pelo documentário, seria essa incompatibilidade de “custo benefício”. Um dado é apresentado para ilustrar a tese: em vésperas de feriados, o número de cesarianas é ainda mais alto que o normal.  

A antropóloga Robbie Davis-Floyd, uma das entrevistadas no filme, elenca os paradigmas ou modelos da nossa sociedade: tecnocrata, holístico ou humanizado.

No modelo tecnocrata, a mente e o corpo são tratados separadamente. O corpo é objeto e o pensamento é “se dá para fazer [um procedimento] com tecnologia, que se faça com tecnologia”. A mãe também seria vista como um número, ou seja, “a cesariana do quarto 130”, por exemplo.

Ainda sobre esse modelo, há o pensamento que cesariana não oferece riscos, mas Esther Vilela, gestora do Ministério da Saúde, afirma no documentário que “quando mal indicada, a cesariana coloca a mãe e o bebê em risco, três vezes mais que no parto normal”. Seriam desde complicações hemorrágicas e infecciosas até a prematuridade do bebê, mais frequente quando o parto é programado.

Para Esther, a mulher perdeu o protagonismo no parto para o médico. Hoje, ela é tratada  como problemática, defeituosa. Muitos são os “defeitos” apontados: ela não é capaz de parir porque o bebê é grande demais ou pequeno demais, é muito magra ou muito gorda, muito velha, ou nova demais, não tem grau de placenta suficiente etc. De acordo com o documentário, muitos empecilhos são colocados para que o parto humanizado não seja escolhido e que a cesariana surja como “a salvadora” a vida de mãe e filho.

Mitos

Quanto aos mitos em torno do parto, grande parte surge no pré-natal. Nesse período, as grávidas que dizem ter optado pelo normal ouvem falar das histórias de pessoas distantes que tiveram problemas, recebem ‘parabéns’ pela coragem e muitas têm sua escolha mal vista pela família. É a cultura de que o parto normal dói e é perigoso.

Entretanto, o motivo mais comum da rejeição ao parto normal é o circular do cordão (quando o cordão umbilical se enrola no pescoço da criança). Nos exames de ultrassom, é comum que os médicos apontem a situação e encorajem a cesariana para evitar complicações. Mas, uma das entrevistadas no documentário afirma que isso acontece em 40% dos casos e que o bebê “não morreria por isso”.

Alguns profissionais afirmam que, com tantos mitos, a grávida passa a desacreditar que seja capaz de parir seu filho. Para a produtora Érica de Paula, as mulheres no Brasil desconhecem os benefícios do parto normal e os riscos de uma cirurgia desnecessária, “pois, certamente, pouquíssimas escolheriam uma cirurgia de grande porte como via de nascimento”, afirma.  

Cesariana e a prematuridade

Um dos médicos entrevistados para o documentário faz o seguinte questionamento: “Nós combinamos com o bebê que ele vai nascer sexta-feira, às 16h? E se combinamos, ele respondeu positivamente?”.

Nesta linha de pensamento, o filme aborda os riscos de prematuridade nas crianças nascidas de parto agendado, uma vez que os aparelhos de ultrassom não são tão exatos no final da gestação, tendo uma margem de erro de duas semanas. Sendo assim, pode-se interpretar que um bebê de 36 semanas esteja com 38 e o parto é realizado “antes da hora”, ocasionando internações em UTI para ganho de peso e desenvolvimento.

Muitos outros assuntos são abordados, sempre com novas perguntas e com algumas respostas, na maior parte das vezes conflitantes com teorias e práticas vigentes. O documentário O Renascimento do Parto vem para provocar reflexões sobre assuntos que dizem respeito a todos nós: a vida, o medo, a sexualidade, o nascimento, a dor e a beleza. Coloca o parto humanizado como um desafio ecológico lançado para mães e pais. Érica resume: “Se conseguirmos ultrapassar a barreira do medo, podemos vivenciar uma experiência de absoluta plenitude e conexão com algo maior. Um parto que respeita o protagonismo feminino pode ser a experiência mais poderosa da vida de uma mulher. Algo como: ‘se meu corpo deu conta de gerar e parir uma criança, significa que eu sou capaz de fazer qualquer coisa’.”

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